La carence grave en vitamine B6 est rare dans les pays occidentaux. Elle est associée aux symptômes suivants :
Irritabilité
Dépression
Confusion
Inflammation de la langue (glossite)
Dermatite séborrhéique
Inflammation des commissures des lèvres.
Anémie sidéroblastique.

Les personnes âgées sont plus susceptibles que le reste de la population d'avoir un apport insuffisant en vitamine B6, de même que lors d'un régime alimentaire qui comporte beaucoup des aliments raffinés.
La prise à long terme de certains médicaments peut nécessiter une supplémentation en vitamine B6
Les personnes qui souffrent d'insuffisance rénale sévère, d'alcoolisme, d'une cirrhose, d'hyperthyroïdisme ou d'insuffisance cardiaque congestive sont davantage sujettes à une carence en vitamine B6.